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慢性病防治（一）高血压

发布时间：2016-08-10 文章来源：河南省洛阳荣康医院点击量:

　　在未用抗高血压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压均≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg者，可确诊为高血压。建议35岁以上正常成年人每年至少测量一次血压。高血压易患人群（血压130-139/85-89 mmHg）每六个月测量一次血压。

1. 对容易发生高血压的人群，应积极控制高血压危险因素。
　　容易患高血压人群：（1）血压高值（收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg）。（2）超重（BMI：24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），和（或）中心型肥胖：腰围男≥85cm，女≥80cm。（3）有高血压家族史（一、二级亲属患高血压）。（4）长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml（2两））。（5）年龄≥55岁。（6）长期高盐饮食。建议：坚持适量运动；保持合理饮食；戒烟限酒；减轻体重。
2. 高血压患者应通过改善生活方式积极控制血压。
　　改善生活方式有明确的降压效果，如肥胖者体重减轻10 千克，收缩压可下降5～20 mmHg ；膳食限盐(食盐＜6克) ,收缩压可下降2～8 mmHg；减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg；规律运动和限制饮酒均可使血压下降。建议：限盐、少钠，适当增加钾、钙摄入；减少膳食脂肪的摄入；适量运动；戒烟限酒；减轻体重；调整心态，保持心情轻松愉快，避免情绪过于激动。
3. 高血压患者应坚持家庭自测血压。
　　自测血压可以提供特殊时间的血压水平和变化规律，有助于了解血压波动情况。每周测2-3天。测量前休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、酒、咖啡等。如出现头晕，头痛等症状时可以随时测量。
4. 高血压患者进行降压治疗应遵医嘱服药，并定期接受社区医生的随访。
　　合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。对高血压患者进行定期随访，可全面评估病情，及时调整治疗措施，有利于高血压患者达到血压控制目标。高血压患者应遵从医生的指导用药，不可自作主张，擅自用药或自行停药、减药，并参加高血压规范化管理，接受社区医师的定期随访和定期体检。

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